만 65세 이상은 임플란트가 보험적용이 되나요?
적용된 지 몇 년에 지났으나 정확한 내용은
많은 분들이 잘 모르고 계십니다.
그래서 오늘은 만 65세 이상 건강보험 적용
임플란트에 대해 알아보도록 하겠습니다.
건강보험 대상자, 의료급여 대상자,
차상위 계층 대상자별로 본인부담금도
확인할 수 있습니다.
치아는 손상되기 시작하면 자연적인 호전이 어렵고,
제때 진료받지 않으면 염증이 퍼지게 됩니다.
그리하여 방치하는 기간만큼 시간적,
경제적으로 큰 손실이 발생하게 됩니다.
세월에 따라 노화가 일어나듯 치아와 잇몸
역시 노화로 인하여 약해져 잇몸 질환이나
치아 상실로 연결되고 있으므로 만 65세 이상
어르신들이 몰라서 혜택을 못 받는 일이 없게
알고 계시는 것이 도움이 될 것입니다.
노년층은 치아를 상실했음에도 불구하고
비용적인 부담감 때문에 방치하는 경우가 많습니다.
그렇게 되면 치아가 없어진 자리로의 치열의
움직임으로 전체 치열이 흐트러지고,
움직인 치아까지 치료해야 하는
경우가 생기기 때문에 비용적으로 더 큰
부담이 되며, 그것을 방치하게 되면 치아의
정상적인 기능을 하지 못합니다.
또한, 상실된 치아의 잇몸뼈가 소실되어
추후 임플란트 식립이나 틀니 제작에
어려움을 겪을 수 있습니다.
* 임플란트란 무엇일까요?
아래 포스팅을 보시면 임플란트에 대해 확인할 수 있습니다.
<< 만 65세 이상 건강보험 적용 임플란트 >>
1. 노년층의 치과 치료의 가장 큰 문제는 무엇일까요?
: 바로 비용입니다. 경제활동을 멈춘 노년층의 가장 현실적인 문제는 부담스러운 비용입니다. 그리하여 국가적인 차원에서 2018년부터 만 65세 이상에게 본인부담금 30%로 1인당 임플란트 2개까지 지원받을 수 있게 하였습니다. 앞니, 어금니 상관없이 모두 적용할 수 있습니다.
2. 만 65세 이상이면 다 보험 임플란트가 가능한가요?
: 아닙니다. 이가 하나도 남아있지 않은 완전 무치악 환자라면 보험 임플란트가 불가능합니다.
: 다만, 무치악인 환자가 보험 적용되지 않는 임플란트를 심고 보철까지 완성된 후 3개월이 지나면 자연치아로 인정되어 추후 보험적용 2개를 받을 수 있게 됩니다.
3. 그렇다면 만 65세 이상 임플란트 비용은 얼마인가요?
: 국산 제품을 예로 들겠습니다.
1) 건강보험 가입자(본인부담금 30%) : 33만 원~ 40만 원 정도 나옵니다.
2) 1종 의료급여, 차상위 1종 대상자(본인부담금 10%): 12만 원~ 14만 원 정도 나옵니다.
3) 2종 의료급여, 차상위 2종 대상자(본인부담금 20%): 14만 원~ 17만 원 정도 나옵니다.
- 국산인지, 외산인지/ 어느 회사 제품인지/ 치과에 들어오는 단가가 얼마인지에 따라 비용에 차이는 있습니다.
- 뼈이식이나 상악동 거상술이 필요한 경우 건강보험적용이 되지 않아 10만 원~ 100만 원 정도 추가될 수 있습니다.
- 임플란트 보철물 안에 들어가서 뿌리와 머리 부분을 연결하는 지대주(=어버트먼트, abutment)라는 기둥이 보험 적용되는 기성 제품으로 제작이 불가한 경우 맞춤형 지대주(=커스텀 어버트먼트, Custom Abutment)로 제작하게 되면 추가적인 비용이 들 수 있습니다. 그러나 대부분 보험 적용되는 기성 제품으로 제작할 수 있습니다.
4. 비용은 한꺼번에 결제해야 하나요?
: 아닙니다. 건강보험 적용되는 임플란트는 3단계로 나눠서 결제하게 됩니다.
1) 진단받는 날
엑스레이 촬영하고 진단받는 날 비용을 결제합니다.
- 건강보험 가입자 : 35,000원~ 40,000원
- 1종 의료급여, 차상위 1종 대상자 : 12,000원~ 14,000원
- 2종 의료급여, 차상위 2종 대상자 : 24,000원~ 26,000원
2) 임플란트 식립 하는 날(수술 당일)
임플란트를 식립하는 날 비용을 결제합니다.
- 건강보험 가입자 : 150,000원~ 170,000원
- 1종 의료급여, 차상위 1종 대상자 : 50,000원~ 53,000원
- 2종 의료급여, 차상위 2종 대상자 : 110,000원~ 120,000원
+ 상악동 거상술이나, 뼈이식이 필요한 경우 비보험 비용이 추가됩니다.
3) 보철 붙이는 날
본을 떠 제작한 보철물을 붙여서 치료가 끝나게 되는 날 비용을 결제합니다.
- 건강보험 가입자 : 160,000원~ 170,000원
- 1종 의료급여, 차상위 1종 대상자 : 55,000원~ 60,000원
- 2종 의료급여, 차상위 2종 대상자 : 110,000원~ 120,000원
: 1), 2) 단계 결제 후 3) 단계 결제까지 3개월 정도 기간이 있습니다.
: 보철물 장착 후 3개월 동안은 유지관리 기간으로 진료를 받게 되면 진찰료가 부과됩니다.
: 보철물 장착 후 3개월 지나면 보철물과 관련된 유지관리(재제작, 수리 등)는 보험적용이 되지 않습니다. 그러나 임플란트 잇몸 질환으로 처치 및 수술받을 시 건강보험이 적용됩니다.
5. 건강보험 혜택 임플란트의 특징
1) 임플란트 뿌리와 보철물을 연결하는 기둥인 지대주(Abutment)가 기성 제품으로만 가능합니다. 대부분 기성 제품으로 제작할 수 있으나, 앞니의 경우 각도에 따라 맞춤형 지대주로 제작해야 할 수도 있습니다.
2) 보철물의 종류가 PFM으로 정해져 있다. PFM 이란 금속 틀 위에 도자기를 한 겹 얹어놓은 보철물이다. 지르코니아, 금과 같은 재료로는 제작할 수 없습니다.
PFM 보철물은 아래 포스팅을 보시고 장단점을 확인해 보시기 바랍니다.
2022.10.22 - [치과 치료가 궁금해요!] - 이를 씌워야 해요. 크라운 쉽게 알기(비용, 기간, 특징 등)
3
) 이가 하나도 없는 상태에서는 건강보험 혜택이 적용되지 않습니다.
만 65세 보험 임플란트 적용되는 노년층은
어르신들의 잇몸과 치조골의 문제가 동반되는
경우가 많으므로 많은 치과를 알아보고
결정하는 것이 좋습니다.
어르신들을 대상으로 한 임플란트 식립 경험이
많고, 꾸준하게 관리받을 수 있는 치과로
결정하셔야 합니다. 또한 전신질환이 있는 분들이
많으므로 전문적인 진단과
대응할 수 있는 치과에 가는 것이 좋습니다.
다음으로 우리는 건강보험 혜택이 적용되는
틀니에 대해 알아보겠습니다.
2022.10.23 - [치과 치료가 궁금해요!] - 만 65세 이상 보험 틀니의 모든 것(비용, 과정 등)
위 자료는 참고만 해 주시고 정확한 진단과
치료내용은 치과에 내원하여 상담받아
보시길 바랍니다.
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